Kliniska arbetsprov

Det har faktiskt visat sig att EKG-svaret är en av de svagare prediktorerna för total och kardiovaskulär dödlighet. En av de starkaste prediktorerna är faktiskt förmågan hos fysisk prestanda att arbeta; ju högre arbetsbelastning du kan hantera, desto bättre är din överlevnad. Under arbetstestet använder du en cykel eller en gångmatta för att lägga till belastning efter standardprotokollet.

Således innebär ett kliniskt arbetstest mer än bara en EKG-analys, även om det är av stor betydelse. Arbetstestet är utmärkt för att bedöma symtom som endast uppstår vid kardiopulmonell ansträngning. Det gör det också möjligt att utvärdera andra parametrar som hjärtfrekvensrespons, blodtryckssvar, andfåddhet, cirkulationseffekter och begränsande faktorer. Om arbetstestet kombineras med analys av andningsgaser kan ventilationen studeras noggrant.

Syftet med arbetstestning är att vårt organsystem har en fantastisk förmåga att reagera på stress och anpassa sig till förändrade fysiologiska omständigheter. På samma sätt har andra organsystem en imponerande förmåga att förena sin metaboliska aktivitet beroende på omständigheterna. Möjligheten att öka metabolisk aktivitet är möjlig, eftersom det i de flesta system finns en funktionell reserv såväl som i cardiopulmonella.

En stor funktionell reserv innebär att ett antal kardiovaskulära och metaboliska sjukdomar inte uttrycks i vila. Ett exempel på detta är kranskärlssjukdom. De flesta personer med stabil kranskärlssjukdom har angina pectoris för bärkraft utan problem i vila, men med fysisk ansträngning uppstår klassiska symtom och EKG-förändringar.

I detta kapitel diskuteras det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG).

Det faktum att symtom uppträder främst under träning förklaras av det faktum att metabolismen av myokardia ökar multipel fysisk aktivitet och därmed ökar behovet av syre; En aterosklerotisk plack begränsar blodflödet, vilket därför inte kan öka tillräckligt, och sedan uppstår ischemi. Två vanliga problem är följande: Hur stor är en persons arbetsförmåga? Vilka faktorer begränsar arbetsförmågan?

Den första frågan är relativt lätt att svara på, eftersom arbetstestet ger objektiva sysselsättningsåtgärder, kommer att diskuteras senare. Att bedöma vad som begränsar arbetsförmågan är svårare. Förklaringen till detta är att ett arbetstest mäter den övergripande funktionen hos flera system, och denna information måste integreras för att bedöma vilka faktorer som begränsar. En patient som utvecklar smärtsam bröstsmärta, en markant minskning av ST och tvingas avbryta ett arbetstest i ett tidigt skede är sannolikt begränsat till följd av kranskärlssjukdom.

Å andra sidan är det svårare att bedöma en patient som har funktionshinder, avbryter arbetet på grund av allmän trötthet och visar inga EKG-förändringar. Anledningen till en minskning av en persons förmåga att arbeta kan vara allt från dålig motivation till svår hjärt-lungsjukdom. Arbetstester med samtidig analys av andningsgasergospirometri ökar möjligheten att differentiera faktorer för hjärt-och lungbegränsning.

Mot bakgrund av ovanstående är det viktigt att överväga ett arbetstest som ett verifieringsverktyg. Det är ofta nödvändigt att komplettera arbetstestet med en annan undersökning.

Det kliniska arbetsprovet är en väl beprövad, icke-invasiv provokationsmetod som syftar till att objektivt bedöma den fysiska prestationsförmågan och värdera ansträngningskorrelerade symtom.

Under de senaste åren har ergospirometriska tester med analys av andningsgaser, ekordiografi, myokardiell skimming, Mr-magnetisk resonansbildning och datortomografi DT blivit vanliga metoder för studier. Av alla dessa metoder är arbetstestet det enda som ger ett bevisat mått på fysisk prestanda, vilket är en av de starkaste förutsägarna för död och hjärt-kärlsjukdom. Således har ett arbetstest en uppenbar plats i diagnosen.

Känsligheten och specificiteten hos ett arbetstest har varit den vanligaste indikatorn för arbetstest i flera decennier. Arbetsprovet är lämpligt för diagnos av misstänkt kranskärlssjukdom, samt bedömning och förutsägelse av känd kranskärlssjukdom. Under de senaste åren har dock datortomografi DT, magnetisk röntgen MRI och Echoardiography UCG använts mer och mer för diagnos och uppföljning av kranskärlssjukdom.

När det gäller känslighet och specificitet är dessa metoder bättre än ett arbetstest, kommer att diskuteras senare. Men i de flesta fall är ett arbetstest det första valet i utredningen av misstänkt kranskärlssjukdom. Detta beror på att arbetstestet har flera fördelar: känslighet och specificitet anses vara ganska höga. Arbetstester är lättillgängliga och relativt billiga.

Kompetensen att genomföra testet är spridd över hela landet.

Arbetstestet undersöker inte missbruk. Boken behandlar också det centrala behovet av en mängd olika grundutbildningar, främst för BMA, med tonvikt på klinisk fysiologi, sjukgymnaster och läkare. Kliniska arbetstester - metoder för diagnos och prognos - är en lärobok och referensarbete.Kliniska arbetstester - metoder för diagnos och prognos - är en vidareutveckling av en serie samlingar och böcker om arbetsprover från första upplagan mer om kliniska arbetstester: Diagnostiska och prognostiska metoder i December släpptes boken kliniska arbetsprover: metoder för diagnos och prognos, skriven av Lennart, av Lennart, Olle Palm.

Detta är den 1: a upplagan av kursboken. Den är skriven på svenska och består av sidor med fördjupad information om medicin. Utgivaren av boken är Studentlitteratur med säte i Lund. Hälsolitteratur och Hälsomedicinsk kurs kliniskt arbete: metoder används för diagnos och prognos som säljs på studenten. Därför kan vi inte garantera att digitala produkter eller inloggningar fortfarande är aktiva.

Recensioner av en bok som ingen ännu har recenserat den här boken. Skriv en recension Sälj boken När du är klar, när du är klar med en bok som du enkelt kan sälja och tjäna pengar på nolltid med en student. Vi tar hand om alla komplicerade, så att du får mer tid för något annat.