Gfr beräkning formel

Nya beräkningsformler har utvecklats för detta ändamål de senaste åren. Vi vet inte vilka av dessa markörer eller formler som bedömer njurfunktionen idag. Förmodligen bör valet av markör anpassas till ett specifikt kliniskt problem. SBU: s projektgrupp syftar till att sammanställa kunskapsläget på ett systematiskt sätt. Svensk Förening för klinisk kemi, i samarbete med representanter för Svenska Njurförbundet och andra specialiteter, utfärdade ett dokument" konsensus om bedömning av GFR och platsen för cystatin C vid njurdiagnos", som sammanfattades i medicinsk tidskrift [1 ] Grundregeln är att dosen överensstämmer med metoden för njurfunktion, vilket dokumenteras i rekommendationerna från det aktuella läkemedlet.

För barn gäller särskilda villkor mellan kroppsvikt, kroppsyta och läkemedelsmetabolism. Eftersom njurfunktionen är relaterad till kroppsstorlek representeras GFR ofta på en relativ kroppsyta, vanligtvis 1,73 m2, vilket motsvarar en person med en längd av CM och en vikt av 63 kg. Skillnaden mellan absolut och relativ GFR ökar ju mer patientens kroppsyta avviker från 1,73 m2.

Hos stora människor underskattar relativ GFR den faktiska mänskliga njurfunktionen, medan den överskattas hos små människor.

Beräkning av kreatininbaserat relativt eGFR med LMR LMR18 är en formel för att uppskatta relativt GFR. Formeln ser ut som följande för vuxna: Relativt eGFR = e X-0, × ålder + 0, × ln (ålder) Där X beräknas enligt tabellen nedan: Kvinnor.

Skillnaderna i kroppsyta mellan en kort, degenererad, tunn person och en lång, stark är dock mindre än vi ofta antar. Till exempel är kroppsytan hos en individ som väger 55 kg och mäter cm i längd ca 1,6 m2, medan den är ca 2,3 m2 hos en person vars vikt den väger. Avvikelsen mellan den absoluta och ytstandardiserade EGFR är 10 respektive 34 procent. Plasmakriton är ett mycket använt, men odefinierat mått på att passera blodprov för att bedöma njurfunktionen är ett vanligt förfarande i hälso-och sjukvården, och det kan finnas olika provtagningsändamål.

Det är viktigt att ta det mest lämpliga testet för att diagnostisera och bedöma sjukdomsnivån, inte minst för att utföra njurfunktionen över tid. Det mest använda testet idag är plasmaproducenten med cirka 10 miljoner analyser per år i Sverige, vilket gör den till en av de mest beställda laboratorieanalyserna. Kreatinin är en metabolisk molekylvikt med låg molekylvikt och filtreras fritt genom glomeruli.

Värdet av kreatinin ligger hos en person med stabil njurfunktion på en relativt jämn plasmanivå. Om njurfunktionen försämras ökar plasmakreatininkoncentrationen, men detta är ett osäkert mått på njurfunktionen, inte minst för att plasmanivåerna beror på individens muskelmassa och beror på kost. Endogen kreativ konst-överskattar GFR, för att få en säkrare förståelse för njurfunktionen måste kreatininsekretion i urinen också analyseras.

Då kan endogen kreativ konst beräknas som ett mått på GFR. Som regel används volymen urin ML uppsamlad inom 24 timmar för att beräkna clearance: volymen urin multipliceras med kvoten U-kreatinin och p-kreatinin. Det finns emellertid flera svagheter i utvärderingen av GFR från endogen kreatin. Förutom kreatininfiltrering finns det en icke försumbar utsöndring av kreatinin från njurtubulerna till urinen.

Detta innebär att det endogena kreativa kärnhålet regelbundet överskattar GFR med 10-20 procent. Urinkreatininsekretion varierar också under dagen, och det är ofta praktiskt taget svårt att samla all urin under dagen för att säkerställa säkra värden. Dessutom finns det ytterligare eliminering av kreatinin, inklusive genom tjocktarmen. Matematiska formler - mer komplexa men exakta som ett alternativ till endogen kreatinluminans har olika matematiska formler utvecklats för att bedöma njurfunktionen.

Klassikerna är Corcroft och Gault från [2]. Metformin bör undvikas två dagar före undersökningen.

The CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) is a research group with interests in measurement and estimation of GFR (CKD-EPI GFR) and evaluation of surrogate endpoints for clinical trials in CKD (CKD-EPI CT). CKD-EPI was founded by Dr. Andrew S. Levey who served as Director from to and continues to serve as co-director.

Det är viktigt att komma ihåg att iohexol är ett kontrastmedel som innehåller jod, så patienten bör inte vara allergisk mot jod. I kliniska fysiologiska laboratorier utförs ofta rutinmässiga flerpunktsundersökningar, där flera prover tas efter injektion, vilket ger säkrare resultat.

IogexolClearance utförs också i kliniska kemiska laboratorier och ofta med en förenklad enpunkts clearance, vilket innebär att endast ett blodprov krävs. Plasmaprover tas vanligtvis efter 4 timmar, men under längre tid, upp till 24 timmar, kan mycket låg njurfunktion krävas. Skapa EGFR med P-kreatinin eller Cystatin? Eftersom bestämningen av iohexollektivitet är intensivt begränsad i tid och resurser, hänvisar läkare i många fall till cystatin C eller kreatinin för att beräkna EGFR.

Som regel säkerställer detta tillräcklig noggrannhet. Båda metoderna är bra, men de har olika fördelar och nackdelar. Om njurfunktionen är okänd kan det ibland vara användbart att använda båda metoderna och jämföra EGFR. Ett alternativ till att kombinera metoder och helt enkelt beräkna medelvärdet för EGFR beräknat från kreatinin och cystatin ger vanligtvis den mest exakta uppskattningen av GFR. Om beräkningar baserade på p-kreatinin och P-cystatin C ger nästan samma EGFR-värde är detta förmodligen korrekt.

Om det finns en signifikant skillnad mellan metoderna och noggrann bestämning är önskvärd, bör iohexol eller CR-Edta-Clearance beställas för säkrare GFR-mätning. Om tillräcklig noggrannhet är tillräcklig, är en enkel tumregel att när det finns en stor skillnad, att om patienten har en helt annan undernäring av muskelmassa eller en kroppsbyggare, är cystatin C mer tillförlitlig.

För både kreatinin och cystatin bör EGFR-beräkning inte användas vid akut njursvikt med snabbt ökande värden och graviditet. Janus med njurfunktion-Förskrivningsstöd för säkrare recept vid nedsatt njurfunktion är förskrivningsstöd, Janus med njurfunktion. Detta är kunskapsstödet för att förskriva läkemedel för njursjukdomar för patienter i 18 år. Janus med njurfunktion, öppen för alla regioner i stockholmsutskottets expertgrupp Njursjukdomsutskottet, för mer information och diskussion om definitionen av njurfunktion och anpassning av läkemedelsbehandling, se: Statens beredning för medicinsk och social bedömning, SBU.

Bedömning av njurfunktionen. Reviderade ekvationer för att uppskatta frekvensen av glomerulär filtrering baserat på studien av Lund-Malm XVI. Scand J Clin Lab Invest. Förutsägelse av kreatinin från serumkreatinin. Doseringen av läkemedel bör anpassas till njurfunktionen. Använda den uppskattade glomerulära filtreringshastigheten för att justera dosen av läkemedel hos äldre. Åldrandet av droger.

Glomerulär filtreringshastighet är en ekvation för patienter med progressiv kronisk njursjukdom. Nephrolith transplantat. En ny ekvation för att uppskatta hastigheten hos det glomerulära filtret. Ann ms National Kidney Foundation Practice Guide för kronisk njursjukdom: bedömning, klassificering och stratifiering. Användningen av standardiserade serumkreatininvärden i dietmodifiering i njursjukdomsforskningsekvationen för att uppskatta glomerulär filterhastighet.

Ett integrerat kliniskt beslutsstödssystem för hälso-och sjukvård för att stödja läkemedelsrecept hos patienter med nedsatt njurfunktion: design, utveckling och proof of concept. Int j med information. Mätning av GFR: en systematisk översyn. Är J Njure Dis. PubMed St Xxxhle L. Följ doseringsanvisningarna när du justerar dosen efter njurfunktionen.